Από τον κ. Ιωάννη Λύρα Ιδιώτη διευθυντή κλινικής πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής. Μέλους του πειθαρχικού συμβουλίου του ΙΣΑ (πρωτοβάθμιο ιατρών) Μέλος του πειθαρχικού συμβουλίου της ΕΕΠΕΑΧ (πλαστικών χειρουργών) Εκλέκτορας στον ΠΙΣ ( δευτεροβάθμιο ιατρών) www.ioannislyras.com
Πρόσφατα ενεργοποιήθηκε για “πολλοστή” φορά ο νομός του υπουργείου υγείας για τα απογευματινά χειρουργεία. Ως μέλος διοικητικών οργάνων των γιατρών της Αθήνας, των γιατρών της Ελλάδος και των πλαστικών χειρουργών της Ελλάδας, έχω κατά καιρούς και τώρα γίνει αποδέκτης πολλών απόψεων των συνάδελφων σχετικά με αυτό το θέμα που προκαλεί μεγάλη πολεμική αντιπαράθεσή στην ελληνική κοινωνία. Οι περισσότερες γνώμες είναι αρνητικές.
Το ΕΣΥ
Σίγουρα το ΕΣΥ του 1981 ήταν γνωστό ότι δεν θα πετύχαινε διότι δεν κάλυπτε όλες τις παραμέτρους της Δημόσιας Υγείας. Όντας υδροκεφαλικό και σπάταλο δημιουργούσε τις προϋποθέσεις για πολυθεσία, διαφθορά και τη μελλοντική πτώχευση του. -Μη προβλέποντας την πρωτοβάθμια υγεία , την εκχώρησε στους ιδιώτες επιχειρηματίες. -Μη όντας διαφανές δημιούργησε τις προϋποθέσεις για φακελάκι από τον πολίτη στον γιατρό. -Μη όντας αναπτυγμένο ισότιμα από τεχνικο-υλικη άποψη μεταξύ κέντρου και περιφέρειας δημιούργησε την ανάγκη ακριβών αεροδιακομηδων από την περιφέρεια στο υδροκέφαλο κέντρο. -Μη όντας ευαίσθητο κοινωνικά υποτίμησε το επιστημονικό προσωπικό αμείβοντας το με μισθούς πείνας. – Και πάνω σε όλα αυτά συμπίεσε ακόμα περισσότερο τους μισθούς του βοηθητικού και παραϊατρικού προσωπικού αναγκάζοντας το να γίνει συνένοχο στο “κατευθυνόμενο φακελάκι”.
Το «νόμιμο φακελάκι»
Υπάρχει νόμιμο φακελάκι? Αυτό το υποστηρίζει το υπουργείο υγείας το 2024. Ότι δηλαδή για να καταπολεμηθεί το «παράνομό φακελάκι» δημιουργήσαμε τα αμειβόμενα για την χειρουργική ομάδα απογευματινά χειρουργεία.
Θα πετύχει?
Είναι όμως αυτό ένα οργανωτικό χαρακτηριστικό του εθνικού συστήματος υγείας συνολικά? Φυσικά όχι, αφού δεν αφορά πάρα μόνο τις χειρουργικές ειδικότητες και τις μονάδες εντατικής θεραπείας που ακολουθούν μια βαριά χειρουργική επέμβαση πχ καρδιά. Θυμόμαστε όλοι ότι στην πανδημία του covid 2019 το μεγαλύτερο πρόβλημα ήταν η έλλειψη κλινών εντατικής θεραπείας. Τι θα γίνει εάν αυτή επαναληφθεί? Είναι πολλά αυτού του είδους τα ερωτήματα που δείχνουν την προχειρότητα αυτού του Αίολου εγχειρήματος στο οποίο αντιδρά μαζικά το 90% του ιατρικού σώματος… και εύλογα.
Οι υπουργοί
Και σαν να μην έφταναν αυτά, όλοι οι πρώην υπουργοί υγείας (πλην της προηγουμένης) είναι προβληματισμένοι λόγω ελλείψεως των βασικών προϋποθέσεων στη νέα μορφή που θα έχουν οι κρατικές δομές υγείας. Ως εύπιστο συμπαραστάτη το υπουργείο υγείας βρίσκει μόνο στον ιδιώτη πρόεδρο του δευτεροβάθμιου οργάνου των ιατρών, για τον οποίο πολλοί έχουν την υποψία ότι η ευνοϊκή του στάση συνδέεται και με την υποψηφιότητα του στις ευρωεκλογές υπερσκελίζοντας άλλους συνδικαλιστές της ιατρικής κοινότητας.
Οι ιδιώτες
Ειδικά ένας πρώην υπουργός υγείας είχε στο παρελθόν νομοθετήσει την αμοιβαίου χαρακτήρα δυνατότητα των ιδιωτών ιατρών να προσκαλούνται για να εργαστούν εντός του Εθνικού συστήματος υγείας κατά περίπτωση αμειβόμενοι ελεύθερα εκδίδοντας απόδειξη παροχής υπηρεσιών. Αυτό δεν προωθήθηκε καν από την νυν ηγεσία του υπουργείου υγείας. Ίσως γιατί οι ιδιώτες ιατροί δεν έχουν εύκολο τρόπο να επιβάλλουν δικαστικά τα νόμιμα επαγγελματικά δικαιώματά τους.
Στρεβλή πραγματικότητα
Αρκεί να αναλογιστεί κανείς ότι σε κάθε μια από τις εκατοντάδες κλινικές του εθνικού συστήματος υγείας είναι διορισμένοι δεκάδες ταυτόχρονα κακοπληρωμένοι διευθυντές τους οι οποίοι καλούνται να θεραπεύουν τον ελάχιστο αριθμό ασθενών ο καθένας δημιουργώντας τεράστιές λίστες αναμονής και την ανάγκη των αδύναμών από τα μνημόνια ασθενών για το μη χείρον βέλτιστον: πληρώστε παράνομο φακελάκι 300 ευρώ ή έστω νόμιμο φακελάκι 600 ευρώ για να μην πληρώσετε στον ιδιωτικό τομέα 6000 ευρώ : Γιατί να πληρώσεις πιο ακριβά και νόμιμα όταν μπορείς να πληρώσεις πιο φθηνά και ας είναι παράνομα… Και ο ασθενής, ώς συνένοχος δεν δύναται ούτε δικαιούται να διαμαρτύρεται. Σημειώνεται ότι το φακελάκι στην Γερμανία ως δωρο ευγνωμοσύνης μπορεί να είναι έως 150ευρώ αξιας αλλιώς θεωρείται δωροδοκία και δωροληψία. Γι αυτό και ως μέλη των πειθαρχικών συμβουλίων δεοντολογίας δεν φτάνουν σε εμάς για έλεγχο ποτέ τέτοιου είδους καταγγελίες για επίορκους δημόσιους λειτουργούς υγείας.
Μετά την αποτυχία
Όλα τα παραπάνω και ακόμα περισσότερα καθιστούν αναγκαία την άμεση κατάργηση του εθνικού συστήματος υγείας όπως αυτό είναι σήμερα και την αντικατάσταση του με ένα άλλο δικαιότερο και πιο σύγχρονο. Επιπλέον και οι ανασφάλιστοι οι οποίοι ούτως ή άλλως καλύπτονται επαρκέστατα υγειονομικά με κόστος των φορολογουμένων που όμως οι δεύτεροι «δεν καλύπτονται επαρκώς». Γιατί λοιπόν να είναι κανείς υποχρεωτικά ασφαλισμένος, να περιμένει 5 χρόνια να χειρουργηθεί και να νοσηλεύεται σε εξάκλινο θάλαμο, ενώ εάν πληρώσει να χειρουργείται αμέσως και να νοσηλεύεται σε σουίτα; Καλύτερα ανασφάλιστος. Το νέο ΕΣΥ πρέπει να λειτουργεί υπερ του ασθενούς ο οποίος πληρώνει επι πολλά χρόνια ασφαλιστικές εισφορές. Αλλιώς πρέπει άμεσα να προβλεφθεί άλλος τύπος πρόσβασης στο εθνικό σύστημα υγείας όσων θεωρούν ότι οι υποχρεωτικές ασφαλιστικές εισφορές που καταβάλλουν δεν επιστρέφονται σε αυτούς με την μορφή αξιοπρεπούς θεραπείας στο δημόσιο σύστημα όταν την χρειαστούν. Να καταργηθεί η υποχρεωτική ασφάλιση σε κρατικά ταμεία ή τον ΕΟΠΥΥ. Και να επιτραπεί σε ιδιώτες ιατρούς να χειρουργούν επ αμοιβή στα κρατικά νοσοκομεία τα απογεύματα. Όχι στους κρατικούς ιατρούς μόνιμης και αποκλειστικής απασχόλησης πρωί και απόγευμα.
Εγώ ευχαρίστως θα χειρουργούσα στον γειτονικό μου Ευαγγελισμό. Ο τρόπος που προβλέπεται σήμερα δεν θα πετύχει εντός του υφιστάμενου πλαισίου της δωρεάν υγείας για όλους. Εξάλλου όλοι σήμερα καταλήγουν στα ιδιωτικά θεραπευτήρια γι αυτό και τα ξένα funs τα έχουν αγοράσει σχεδόν όλα ως κερδοφόρα.
ΙΣΑ και ΠΙΣ
Στις 17 Μαρτίου τις ημέρες που πραγματοποιήθηκαν το πρώτα απογευματινά χειρουργεία στην Θεσσαλονίκη και την Αθήνα σε μεγάλη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στα γραφεία ΙΣΑ ψηφίστηκε ομοφώνως ένα παρεμβατικό ψήφισμα ιατρών σχετικό με το Σχέδιο Νόμου «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας»του υπουργείου υγείας: Συμμετείχαν Πρόεδροι ιατρικών συλλόγων και επαγγελματικών οργανώσεων εκπροσωπώντας το 70% των ιατρών της χώρας και των 50% τουλάχιστον των εκλεκτόρων του ΠΙΣ. Στο ψήφισμα μεταξύ άλλων ζητήθηκε ομόφωνα η απόσυρση της διάταξης που αφορά στο άρθρο 7 . “Οι ψηφίσαντες ευθυγραμμιζόσαστε με τις ομόφωνα ψηφισμένες θέσεις της ΓΣ του ΠΙΣ που είναι υπέρ του δημόσιου χαρακτήρα του ΕΣΥ και της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των ιατρών ΕΣΥ με άμεση αναβάθμιση των μισθολογικών τους απολαυών στο μέσο όρο των γιατρών της ευρωζώνης. Επίσης αποφασίστηκε η συγκρότηση Συντονιστικού Οργάνου με τη συμμετοχή εκπροσώπων των Ιατρικών Συλλόγων και των Επαγγελματικών Ενώσεων για τη διεκδίκηση των δίκαιων αιτημάτων του ιατρικού κόσμου.
Δρ Ιωάννης Λύρας
Διευθυντής της Β’ κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής, νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν
Επίτιμος πρόξενος της Βραζιλίας στον Πειραιά, Ελλάδα www.ioannislyras.gr
SPEAK FREELY ΕΚΦΡΑΣΟΥ ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΓΙΑ ΟΤΙ ΣΕ ΑΠΑΣΧΟΛΕΙ ΓΥΡΩ ΣΟΥ
Μπορείτε να εκφράζεστε καθημερινά μαζί μας & μέσα από τα Social Media Speak Freely:
Στο Facebook:
https://www.facebook.com/speakfreely2019
Στο instagram:
https://www.instagram.com/speakfreelygr/
Στο email: